隋开皇十年(590)改武阳县置，属陇西郡。治所在今甘肃陇西县东南三台乡。唐末没于吐蕃。
北宋元祐五年(1090)升古渭砦置，为巩州治。治所即今甘肃陇西县。明郭子章《郡县释名》陕西卷下：陇西县“县在陇山之西，故云陇西”。元为巩昌路治。明为巩昌府治。民国初属甘肃兰山道。1927年直属甘肃省。
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